通讯员 陈华
青少年抑郁症是一种发生在青少年身上的心理疾病，发病率约5%，女多于男。青少年抑郁症状与成年人抑郁症有很大区别，症状更加多样，表现也更加复杂。近年来，青少年抑郁症呈现患病率上升且发病年龄下降的趋势。
据统计，有近75%的青少年抑郁症患者未得到适当治疗，在10至19岁的青少年中，抑郁症是致病、致残的主要原因。
青少年抑郁症已成为一个重大的全球性公共卫生问题。而与之相反的是，目前整个社会环境对于“低龄抑郁”的患者并没有太多关注，这些孩子经常被人误解，即使是自己的亲生父母，有时也会说出这样的话：“小小年纪，不愁吃不愁穿的，有什么压力？”“得什么抑郁症？一看就是装的！”“就是平时太惯着你了，你才会变得这样矫情。”“ 一天到晚，看你乐呵呵的，怎么会是抑郁症呢？睡一觉就好了。”
其实，关于抑郁症一词，大多数普通家长可能闻所未闻，只是简单地把它理解为神志不清的精神病，他们始终想不通为什么孩子会患上这种稀奇古怪的病。
何为抑郁症，为什么孩子会得抑郁症？
抑郁症又称抑郁障碍，表现为情绪低落、兴趣缺乏、易疲惫等，是精神心理障碍的主要类型。关于导致抑郁的病因，目前为止医学界还没有一个很确切的说法，研究人员通常将孩子患抑郁症的风险因素分为以下三类:
遗传因素
如果家族内有人患有抑郁症，那么孩子患上抑郁症的概率约为正常人的10至30倍，且血缘越近，发病率越高。一级亲属患病率远高于其他亲属，并且有早发遗传现象，即发病年龄逐代提高、疾病严重性逐代增加。
生物因素
当孩子大脑中的一类神经传导素分泌不足时，孩子就会产生抑郁情绪。而对于那些拥有较高水平神经质的孩子来说，他们更容易产生抑郁及焦虑情绪问题。
环境因素
父母及老师给予孩子过度的管教、干涉及保护，或者是孩子曾遭受如父母离异、丧失亲人等重大打击，都会加大孩子患上抑郁症的风险。
由于每个孩子的情况都不太一样，我们不能简单地用以上3点一概而论，具体病因需要专业的医疗机构诊断之后才能确定。而家长能做的，就是多留意孩子的行为和状态，及时发现异常，帮助孩子早日摆脱抑郁症的困扰。
孩子患上抑郁症的典型表现有哪些？
首先要说明的是，我们日常生活中所说的“抑郁情绪”“抑郁心境”跟医学心理学诊断上的“抑郁症”有很大的不同。青少年时期是情绪非常丰富的时期，也是情绪不稳定、容易波动的时期。青少年成长过程中，出现“抑郁”“忧虑”“伤心”等情绪很常见，也很正常。但通常这些情绪都不会持续很久，不会带来行为和功能显著、持久的改变，也几乎不会导致自杀行为的产生。所以，家长要着重观察孩子是短期、一过性的抑郁情绪，还是较长时期的改变。
如果发现孩子出现情绪低落（可能表现为悲伤、不高兴、爱发脾气）或者兴趣下降、快感缺失，每天大部分时间都是如此，且持续时长超过了两周的时间，那么家长就需要格外注意，孩子有患抑郁症的可能性，因为这两项是抑郁症的核心症状（这两点可以是青少年自己报告，也可以来自家长、老师等他人的观察）。这时，家长需要给予孩子更多关心，并进行更深入地观察和了解，必要时及时求助就医。
上述核心症状之外，如果青少年伴随以下症状的一种或多种，建议家长及时寻求医生或心理咨询师的帮助。
睡眠时间不稳定
一般儿童与青少年的睡眠时长为8至10小时。如果孩子睡眠少于6小时（睡眠过少），或多于12小时（睡眠过度），亦或是睡眠不稳定，容易惊醒，噩梦频繁。
不明原因的身体不适
经常抱怨头痛、头晕、胃痛、胸闷等身体方面的不适感，但经过医学检验又查不出任何问题。
强烈的负罪感
有些孩子总觉得一切都是自己的错，甚至觉得自己来到这个世上就是一种灾难。有时候父母的几句争吵也能让他自责一阵子，言语中时常流露出诸如“我不是个好孩子”“都是我的错”的话。
自伤自残
很多有抑郁症的孩子会有自伤、自残的想法或行为，比如发表一些很沮丧的话、用烟蒂烫自己、用小刀割自己等。
社交功能受影响
学习成绩下降比较快，上课经常走神，记忆力有所下降，经常回避正常的社交活动，放弃以前建立的友谊和社交活动，退回自己的房间或转向网络世界等。
以上种种迹象，如果经过一个月甚至更长时间依旧没有得到改观，那么家长就需要引起足够重视，积极采取应对方式。具体怎么做，我结合多年的咨询经验提出以下方案：
孩子得了抑郁症，父母应该怎么做？
如果孩子不幸患上抑郁症，作为父母，一定不要视而不见，想当然地以为孩子会自愈。因为这种病和其他病不一样，如果不及时干预的话，很有可能从轻度发展成重度，严重的还会变成双相情感障碍，最终伴随孩子的一生，甚至危及生命。
及时就医，遵医嘱服药，配合医生的工作。青少年抑郁症的治疗，主要有抗抑郁药物、心理治疗、物理治疗等，单纯靠药物或心理治疗、物理治疗都是欠妥当的。在进行药物治疗时，尽可能让不良反应和副作用降到最低，同时在适宜的时间配合心理治疗及物理治疗，使患者在症状改善的同时认识疾病、改变认知、完善人格，增强应对困难和挫折的能力与自信。只有这样，才能达到根治的目的。心理治疗主要有认知行为治疗、人际关系治疗、家庭治疗等。物理治疗包括重复经颅磁刺激、mECT、VR心理健康训练等。
情绪上，尽量保持平衡。孩子得了抑郁症，父母肯定会有焦虑、难过的情绪，这是在所难免的。但家长的情绪如果不加以调节，可能就会传递给孩子。所以，家长要调整好情绪，心态放平和，照顾好自己的身心状态，才能为孩子提供最有力的支持。
沟通上，多倾听、多理解、少说教，避免批评孩子因抑郁症而产生的一些负面行为、情绪或态度，不要总是使用命令的语气。多倾听，多做出理解的表达，但是不要刻意鼓励。如果可能，在开放、平等的对话中，可以尝试讨论孩子抑郁症的症状，并给予适当的理解和支持，让孩子明白，他/她并不是孤单的、是被关心的。
态度上，接纳孩子，也包容自己。孩子得了抑郁症，很多家长可能会觉得是自己的过错，变得愧疚、自责。抑郁症的成因是极为复杂的，并不能完全归咎于家庭环境、父母教养。因此，不要怪罪自己，更不要怪罪孩子，学习心理健康、抑郁症相关的知识，积极接纳孩子、接纳自己才是最重要的。
行为上，鼓励孩子尝试运动、社交，多陪伴。可以鼓励孩子经常出门散步或适量做些运动，因为运动可以有效缓解抑郁症状。刚开始孩子可能会不情愿，家长可以多鼓励孩子或者亲自陪伴孩子进行，避免强迫、威胁。另外，也可以鼓励孩子参加一些社交活动，比如和同学、朋友一起聊天、吃饭等。
孩子的成长过程，其实就像一场冒险，父母是其中最重要的依靠。有了父母的陪伴和关爱，即便旅途再漫长，孩子也能迎来希望的曙光。
【来源：恩施日报】
